2013年10月09日（星期三）
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物理治療師：胡文心
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被中風打垮了的心
中風在香港頗為普及，亦有年輕化的跡象；對很多病友來說，突然間失去活動能力，從本來照顧別人的角色瞬間成為被照顧者，心理上確實需要時間適應。
很多病友會不斷憤慨，天何以偏偏選中自己；有些人會痛恨自己沒好好管理健康有些人憂慮成為家人負擔，感到抱歉和無奈。更常見的是，想起餘生也許再也站不起，走不動，起居飲食也需要別人照顧，雖然接受了治療，但仍看不見預期效果，焦慮不安的心情由然而生；假如身負家庭擔子，心裡乾著急，卻又力不從心。有時候家人的關心照顧未帶來安慰，反而徒添壓力…
有些病友會自暴自棄，不願接觸外界，把自己看成廢人；有些因為瞬間失去自我掌控能力，失去生命方向，獨身無依的病友，更找不到康復的動力。
喜樂的心，乃是良藥；憂傷的靈，使骨枯乾
中風後病友的負面情緒，是可以理解的，可是帶著負面情緒進行康復猶如未解纜的船，令人裹足不前。每每見到憂鬱的病友哭泣慨嘆，擔心康復無期，其實正正就是病友負面的心情延誤了進度，導至自己越發焦慮和情緒低落。亦遇見一些病友明明進步了不少，卻仍自怨自艾，因為康復進度與自己的期望有明顯落差。
遇到此類病友，總提醒他們大部份中風病人都會回復，因為人類腦神經系統網路可以經學習重新建立，只要他們懷著樂觀的心情和信心投入鍛鍊，積極跨越各種關卡，大部份病友都可恢復自我照顧能力。最終把自己治好的，就是病友自己的心，就如柏拉圖的名句：「先醫其心，後治其病！」信心和正面的心態就是康復的催化劑。
先醫其心，後治其病
研究和臨床經驗發現，同樣的中風腦部受損嚴重程度，抱著希望和目標的病友，總比憂鬱和焦慮的回復得快，康復效果亦較好，需要的康復時間亦較短。
到底病友可如何調整心態，以心作為良藥？
首先可以試試承認自己只是暫時失去部份能力，並不斷告訴自己活動能力將會恢復，相信自己會逐步改善；信心是康復的基礎，也是推動人克服困難的動力。
然後是認清現有的能力，例如自己步履穩定程度或步行耐力，作為據點，以便與治療師共同建立合理的康復目標。定期檢討自己的能力，亦有助了解進度。
康復過程裡，病友需要不斷學習自主能力，猶如嬰孩成長一般需要循序漸進，故建議訂立短、中、長期的康復目標，例如短期目標為能在家中獨立走路五分鐘，中期目標為能獨自從家居走到公園活動十五分鐘，長期目標為能自行乘坐公共交通工具往返工作間；訂立的目標必須要明確，並且要合理而可完成。有了康復目標，自然會令人集中心神，朝目標的方向邁進。
訂立目標後，下一步是考慮和安排行動，例如運動鍛鍊、服藥和其他治療的時間和內容，具體地寫下並實行，建議用日程模式記錄下來，亦可嘗試以按時響鬧裝置定時提醒及確定完成。
訂立目標的同時需預計一下，朝向目標當中可能預到的困難和解決方法，到真正遇到困難時，自然較易處理，壓力也相對減輕！復康期間感到過於疲累，或擔心自己的鍛鍊不足夠這現象很常見，可請治療師給予意見；另外部分病友會憂慮經濟環境不足以支持醫療費用，或需要照顧家中幼兒，可預早告知醫護人員轉介社工評估，也可令人更安心康復。另外很多長者會擔心自己給家人添加負擔，試試多和家人溝通，並積極進行訓練，當逐漸恢復自我照顧能力時，自然減輕家人壓力。
定時回顧康復進度是很重要的，當部份目標達到時，可稍稍犒賞自己的努力和毅力，從而增添自信，成為日後康復的強心針；假如目標未能達到，也不用氣餒，可調整康復計劃和目標，鼓勵自已再次出發。
開放心靈和其他病友分享自己的康復心得，幫助他人，也會發現自己更有力為己奮鬥，建議參加中風病人自助組織，如醫院辦的或香港復康會附屬的新健社，也可在覆診時與其他病友交換心得，助人自助，將得益不少。
後記：我的病人完成康復療程時，常常跟我道謝；其實我心底裡也暗暗佩服他們的毅力，並感謝他們，因為他們在生活理所遇到的挑戰遠遠超出我教導他們應付的，而他們為自己付出了的點滴經驗也成為了日後指導其他病友的教材。他們的成功，亦給予其他病友一個典範，讓他們看見，懷著信心和毅力，康復是指日可待的。期待分享各病友成功康復的經驗和喜悅！
衷心感謝：在康復期內幸運地遇上了多位專業而又熱心的治療師，從他們身上我學會了很多康復的知識，這些知識對我日後的康復有極大的幫助！物理治療師「胡文心」（Annie Wu）是我在康復後期的主要物理治療師，負責為我設計各種康復運動和定期評估我的康復進度，使我獲益良多，終身受用！
十分感謝物理治療師「胡文心」（Annie Wu）百忙中為各病友寫了這篇文章，希望大家詳細閱讀，必有所得！
（物理治療師「胡文心」與本人）
